No Image

Отказ в предоставлении медицинской помощи

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
10 марта 2020

Периодически граждане РФ сталкиваются с ситуацией не профессионального поведения со стороны медицинских работников. Одним из совершаемых ими нарушений является отказ осматривать и госпитализировать нуждающихся в медицинской помощи граждан. Подобные действия являются нарушением действующего законодательства и предусматривают суровые меры наказания.

Особенности процесса госпитализации

Госпитализировать гражданина можно после принятия соответствующего решения врачом, который проводил его осмотр. Действующий закон «Основы охраны здоровья в РФ» предусматривает следующие ситуации, когда предусмотрена обязательная транспортировка человека в медицинское учреждение:

  1. Наличие явной угрозы для жизни.
  2. Начало родов.
  3. Период после рождения ребенка.
  4. Повреждения организма, причиненные в результате чрезвычайных ситуаций и природных катаклизмов.

Если по каким-либо причинам сотрудники скорой помощи отказались доставить пациента в медицинское учреждение или у гражданина нет возможности их вызвать, то он имеет право обратиться в любую больницу на его усмотрение. Для обращения за медицинской помощью в специализированное учреждение не требуется наличие постоянной или временной регистрации по месту нахождения больницы.

За оказанием необходимой помощи в поликлинику или больницу может обратиться даже приезжий иностранец. Если врач принял решение о госпитализации пациента, но необходимая ему помощь не является неотложной, гражданин может написать официальный отказ от медицинской помощи. Составляется подобный документ исключительно в письменном виде. За несовершеннолетних пациентов или недееспособных лиц отказ могут написать родители или их представитель.

Если врач считает, что отказ от медицинской помощи в подобном состоянии несет угрозу жизни пациенту, он обращается с соответствующим заявлением в правоохранительные органы или суд. Старший сотрудник бригады скорой помощи в подобной ситуации имеет право немедленно вызвать полицию. Если недееспособный гражданин находиться в полном сознании и адекватном состоянии, то его родственники не имеют право принимать решение за него и не позволить его госпитализировать. Выполнение необходимых манипуляций медицинского характера над человеком допустимо в следующих случаях:

  • Устранение причины, которая может вызывать серьезные последствия для здоровья или летальный исход.
  • Если человек не может объявить свое желание, а законных представителей у него нет.
  • В случае диагностирования заболевания, которое может причинить вред другим гражданам.
  • Установление тяжелой формы психологического заболевания.
  • При совершении человеком преступного деяния.
  • Для проведения медицинских экспертиз в соответствии с постановлением суда.

Допустим ли отказ в медицинской помощи?

Федеральный закон, регламентирующий основы в области охраны жизни и здоровья, не позволяет отказывать гражданам в необходимой им медицинской помощи. Оказание неотложной медицинской помощи должно осуществляться на месте без промедлений и на безвозмездной основе. Для медицинских работников, давшие отказ в медицинской помощи гражданину РФ, предусмотрены серьезные меры наказания.

Отказ от медицинской помощи работниками скорой

Если по прибытии на вызов медицинские работники констатируют наличие острой боли без установления других признаков, которые могли свидетельствовать о тяжелом и опасном состоянии пациента, они могут принять решение о снятии болезненных ощущений на месте. Чаще всего для этого используется инъекция, введенная внутримышечно или внутривенно. В такой ситуации причин для госпитализации гражданина нет.

Если через некоторое время болевые ощущения возвращаются, а общее состояние пациента ухудшается, это будет причиной для неотложной госпитализации. Если врачи скорой помощи, сделав свои выводы отказали от госпитализации, а гражданин чувствует себя плохо, он имеет право:

  • Еще раз позвонить диспетчеру скорой помощи и сообщить ему о плохом самочувствии. Необходимо высказать свою претензию по поводу приятого врачами решения и настоять на госпитализации.
  • Если диспетчер отказал повторно отправить скорую помощь к пациенту, необходимо обратиться на действующую горячую линию местного отделения Министерства здравоохранения.

Прибывшая на вызов бригада скорой помощи не имеет право отказать гражданину у которого нет документов: паспорт, полис. Человек без таких документов, который был доставлен в медицинское учреждение, имеет право проходить лечение до тех пор, пока не будут в полной мере устранены причины угрожающие жизни и здоровью пациента. Срок нахождения может варьироваться в широком временном диапазоне. Все основные медицинские услуги для таких граждан будут бесплатны.

Если в качестве причины отказа от медицинской помощи врач называет отсутствие у пациента документов, необходимо незамедлительно позвонить по телефону горячей линии Министерства здравоохранения.

Наказание

Если в предоставлении необходимой помощи медицинского характера было отказано в регистратуре учреждения, то ответственность понесет руководство организации. В случае поступившего отказа от врача, что стало причиной причиненного вреда здоровью гражданина, подобные действия медицинского работника попадают под Уголовный кодекс. Если был зафиксирован отказ в оказании медицинской помощи, статья 124 предусматривает следующие меры ответственности:

  • Выписывается штраф в размере не более 40 000.
  • Врача привлекают к выполнению обязательной трудовой деятельности в течение 360 часов.
  • Обязанность выполнять работы исправительного характера в течение одного года.
  • Более суровым наказанием, предусмотренное данной статьей, является 4 месяца содержания под арестом.

Если было установлено, что подобная ситуация стала причиной тяжкого вреда здоровью наказание существенно ужесточается:

  • В течение следующих 4 лет врач привлекается к выполнению трудовой деятельности принудительного характера.
  • Срок реального лишения свободы может составлять 4 года.
  • В некоторых ситуациях может назначаться дополнительное наказание в виде наложения запрета на выполнение определенных работ.

Если действия медицинского работника будут квалифицированы как халатность, за которые предусмотрена ответственность по статье № 293 УК к нарушителю будут применено одна из следующих санкций:

Есть вопрос к юристу? Спросите прямо сейчас, позвоните и получите бесплатную консультацию от ведущих юристов вашего города. Мы ответим на ваши вопросы быстро и постараемся помочь именно с вашим конкретным случаем.

Телефон в Москве и Московской области:
+7 (499) 653-79-33

Телефон в Санкт-Петербурге и Ленинградская области:
+7 (812) 332-54-12

  1. Сумма штрафных взысканий может достигать 120 000 рублей.
  2. Выполнения обязательных работ в течение не более 360 часов.
  3. К исправительным работам преступника могут привлекать на срок не больше 12 месяцев.
  4. При наличии определенных обстоятельств суд может вынести приговор в виде ареста в течение 4 месяцев.

Когда по халатности врача пациент получил серьезный вред для здоровья или скончался по причине несвоевременного оказания медицинской помощи, предусмотрены:

  1. Работы принудительного характера в течение следующих пяти лет.
  2. Невозможность занимать определенные должности в течение пяти лет.
  3. Максимально строгим наказанием является лишение свободы на срок не более пяти лет.

Действия пациента при получении отказа

Для граждан, получивших в результате отказа в оказании медицинской помощи вред здоровью, необходимо предпринять определенные шаги в зависимости от проведенной экспертизы.

  1. Наличие вреда для здоровья не установлено. Полученное заключение гражданин передает в медицинское учреждение, в котором ему отказали в госпитализации. После получения подобного заявления, администрацией больницы принимается решение о госпитализации. О выполненных действиях сообщается в страховой фонд, в котором гражданин получил медицинский полис. Копию документа отправляют в региональное представительство Роспотребнадзора.
  2. Установлен уровень причиненного вреда. С заключением эксперта необходимо обратиться в страховую компанию. Её сотрудники составляют претензию и отправляют её в адрес учреждения, отказавшего гражданину в госпитализации. Если администрация больницы согласна с предъявленными претензиями, то она за свой счет возмещает полученный гражданином ущерб. В случае отказа добровольного возмещения вреда, гражданину необходимо обратиться в суд с исковым заявлением. В исключительных случаях сотрудники страховой компании могут привлечь сотрудников полиции, для рассмотрения вопроса об уголовном наказании.

Варианты госпитализации

Существует несколько возможных видов госпитализации:

  1. Экстренная. В данном случае пациенту незамедлительно необходима врачебная помощь в условиях больницы.
  2. Плановая. Подобный вид госпитализации осуществляется при выявлении проблем со здоровьем пациента на приеме у врача. Подразумевает установление точного диагноза и методов лечения причин заболевания. Если поставленный врачом диагноз не соответствует действительности, дальнейшие диагностические мероприятия проводят непосредственно в медицинском учреждении.

Законный отказ

Как было сказано выше, сотрудники медицинского учреждения, являющегося участником программы обязательного страхования, не имеют право отказывать в госпитализации или требовать за это денежного вознаграждения. Ситуации, когда отказ в оказании медицинской помощи не является противоправным поступком, перечислены в ФЗ № 323:

  1. Обстоятельства, по причине которых врач не может физически добраться до пациента (боевые действия, природные катаклизмы).
  2. Болезнь врача.
  3. Принудительные действия физического или психологического характера.
  4. В наличии нет необходимого для оказания помощи оборудования или препаратов.
  5. Официальный отказ больного или его родственников.
  6. Нарушение пациентов предписаний врача.
  7. Неадекватные поступки пациента.
Читайте также:  Сбербанк страхование ипотеки телефон

Пример из судебной практики

Рассматриваемая ситуация произошла в 2007 в Смоленской области. В травматологическое отделение обратился гражданин В. Он получил травму на производстве, работая на станке токарного типа. Врачу С. проводившему его осмотр о реальных причинах своей травмы пострадавший умолчал. Он соврал врачу, сказав, что упал по пути домой. Травматолог не провел необходимых действий в виде сдачи анализов, контроля артериального давления и получения рентгеновского снимка, в результате чего поставил неправильный диагноз. Пациент был отправлен домой на такси.

Через некоторое время пострадавшему гражданину В. стало хуже. По прибытии скорой помощи врачи в экстренном порядке транспортировали пациента в больницу, но по дороге гражданин В. умер. Суд, рассмотрев все обстоятельства дела, установил: врач С. не отказал в оказании медицинской помощи, но вследствие преступной небрежности не выполнил свой профессиональный долг. В качестве наказания врачу было назначено лишение свободы на два года.

Жалоба от пациента

Для привлечения медицинских работников к ответственности и пресечения случаев незаконного отказа в оказании медицинской помощи необходимо подать жалобу. Заявление оформляется в письменном виде в свободной форме в вышестоящие надзорные органы. Рекомендуется обращаться в перечисленные инстанции по порядку:

  • Руководства медицинского учреждения, где был получен отказ.
  • Страховая компания, в которой гражданин получил полис ОМС.
  • Местный филиал фонда медицинского страхования.
  • Суд.

Каждое обращение имеет свои особенности, которые перечислены ниже.

Администрация больницы

Составляется письменное заявление на имя главврача медицинского учреждения. В документе подробно излагается суть жалобы и требования гражданина. Претензию необходимо оформить в двух идентичных экземплярах. Один из них передается должностному лицу. Второй с отметкой о регистрации остается у заявителя. Руководство медицинского учреждения не имеет право отказать в рассмотрении подобного заявления. В течение 10 дней с момента регистрации ходатайства администрация больницы должна предоставить письменный ответ гражданину.

Страховая компания

С помощью телефона или официального сайта можно обратиться с жалобой в страховую компанию. В данном случае принимаются заявления, составленные в электронном виде и отправленные на электронную почту страховой компании. Рассмотрению подлежат все обращения, но фактические денежные выплаты происходят в единичных случаях.

Фонд ОМС

Обратиться в фонд ОМС можно по телефону. Диспетчер примет заявление зафиксирует его и направит на рассмотрения в комиссию по расследованию. В случае отправки письменного ходатайства почтой ответ на него гражданин получит не позднее, чем через 30 суток. В нем будет указано заключение по данному происшествию. В случае установления вины медицинских работников гражданина проинформируют о принятых мерах в отношении нарушителей.

В случае необходимости денежного возмещения затраченных средств на восстановление после несоответствующего медицинского обслуживания или отказе в медицинской помощи подается исковое заявление в суд. Обратиться можно в судебный орган по месту прописки гражданина. В качестве приложения к заявлению должны быть представлены все имеющиеся документы:

  • Справки.
  • Медицинская карточка.
  • Результаты осмотров, экспертиз, анализов.

Не имея на руках документов, доказать вину медицинского работника будет крайне сложно.

В современных условиях больным иногда приходится сталкиваться с недобросовестностью со стороны докторов. Последние отказываются обследовать пациентов или помещать их в стационар. Следует понимать, что таковой факт является нарушением действующего законодательства. Причем нормы закона предоставляют людям возможность призвать обидчика к ответу.

Что делать, если врач отказал в приеме в различных ситуациях?

Общие законодательные аспекты

Разбираться, куда жаловаться, если отказали в госпитализации, необходимо с изучения законов. В правовом государстве все строиться на исполнении его норм. Так, право на получение медпомощи содержится в 19 статье закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ. В частности, в ее тексте говорится, что граждане страны могут рассчитывать на безвозмездное получение необходимых услуг в рамках обязательного медстрахования.

Кроме того, людям гарантированы следующие привилегии:

  • выбирать клинику и доктора;
  • получать качественное лечение, в том числе:
  • диагностическое;
  • профилактическое;
  • реабилитационное;
  • стационарное;
  • амбулаторное.

Внимание: полный перечень обязательных бесплатных услуг можно получить у страховой компании, выдавшей полис.

Алгоритм действий при отказе доктора принять пациента

Российское правовое пространство предоставляет обиженным пациентам несколько способов защиты от недобросовестных врачей. Однако обращаться в суд, правоохранительные органы или иные организации придется:

  • по собственной инициативе;
  • имея доказательства отказа.

Право на бесплатное лечение отражено в Конституции РФ. На ее основании составлено действующее законодательство. Но чтобы призвать обидчика к ответу, следует зафиксировать факт отказа от предоставления помощи. Кроме того, придется доказывать нуждаемость в таковой, если доктор не захотел госпитализировать больного.

Важно: на первом этапе необходимо зафиксировать факт отрицательного ответа специалиста.

Шаг 1: фиксирование отказа

Общение с врачом по действующим нормам происходит на основании документа. Пациенту необходимо иметь талон на прием. Данный документ следует скопировать (попросить в регистратуре дубликат). Однако само направление еще не является доказательством нежелания специалиста провести прием.

Важно: нужно фиксировать отказ в письменном виде с привлечением свидетелей.

Работники муниципального учреждения не имеют права безосновательно отказываться от работы с больными. Следовательно, доктор должен назвать причину такого поведения. Необходимо требовать письменного объяснения от специалиста. Таковое последний обязан дать на основании действующего законодательства.

Кроме этого, в самый первый момент следует попросить контактную информацию у людей, присутствовавших при неприятном общении. Их можно будет привлечь в качестве свидетелей.

Скачать для просмотра и печати:

Шаг 2: жалоба руководителю клиники

Если на первом этапе разрешить конфликт не удалось, то из кабинета эскулапа следует отправиться в администрацию клиники. Алгоритм действий таков:

  1. Спросить имя и фамилию главного врача.
  2. Написать жалобу с подробным изложение произошедшего, в том числе:
    • должности и ФИО специалиста, не пожелавшего осуществить прием;
    • времени происшествия;
    • контактных данных свидетелей;
    • причины, указанной доктором, или отсутствия таковой.

    Образец жалобы на врача

    Если состояние организма не терпит такого длительного ожидания, то придется обратиться к иному специалисту. Нужно тут же попросить руководителя направить пациента к таковому, если он имеется в больнице. Если же доктора нужной специальности больше нет, то руководитель учреждения обязан известить человека, где он сможет получить соответствующую помощь.

    Шаг 3: обжалование в страховой компании

    У каждого гражданина РФ есть полис обязательного медстрахования. В документе указан телефон для оказания информационной поддержки. Следует позвонить страховщику и описать ситуацию. Данный специалист обязан сделать следующее:

    1. Проинформировать гражданина о его правах.
    2. Объяснить, как поступить в создавшихся условиях.
    3. Порекомендовать ближайшее медучреждение, где можно получить помощь.
    4. Зафиксировать жалобу.
    5. В зависимости от ситуации, порекомендовать написать обращение.
    6. Провести проверку деятельности учреждения.
    7. Организовать юридическую защиту прав пациента (не нужно платить адвокату).

    Совет: если медпомощь необходима незамедлительно, то страховщикам следует звонить из клиники и требовать немедленной реакции.

    Необходимо понимать, что больницы получают деньги за каждого пациента. Поступление жалобы от человека на поведение доктора — это серьезная неприятность. Как правило, на этом этапе конфликт разрешается. Но есть еще несколько методов влияния на нерадивого врача.

    Шаг 4: обращение в госорган

    Администрирование предоставления медицинских услуг населению осуществляется специализированным госорганом — региональным министерством. Таковое создает структуры на местах — департаменты. Обиженный гражданин может написать жалобу в ведомство, в чьи полномочия входит контроль над соответствующей больницей.

    Текст обращения идентичен жалобе, подаваемой руководителю клиники. Передать его в госорган нужно одним из таких способов:

    • отнести лично в двух экземплярах:
    • первый отдать ответственному лицу;
    • на втором поставить реквизиты регистрации документа;
  3. отправить по почте с уведомлением о получении.
  4. Подсказка: все документы следует сохранять.

    Шаг 5: обращение к правоохранителям

    Надзор за деятельностью организаций, реализующих конституционные права граждан, осуществляет прокуратура. В том числе данный госорган рассматривает жалобы граждан. Обращаться в прокуратуру имеет смысл, если нежелание доктора принять или госпитализировать пациента нанесло последнему вред. Он может выражаться:

    • в ухудшении состояния организма;
    • в утрате трудоспособности;
    • в материальных потерях (пришлось лечиться платно, к примеру).
    Читайте также:  Как взять ипотеку без первого взноса

    Внимание: если человек серьезно пострадав в результате действий (бездействий) врачей, то следует писать заявление в полицию. В поведении нерадивого врача может быть обнаружен состав преступления.

    Шаг 6: исковое заявление в суд

    Данный этап понадобится только тем гражданам, которые понесли ущерб в результате бездействия доктора. Причем потери придется доказывать документально. В суд направляется исковое заявление. В него включаются:

    • затраты на платные услуги, которые доктор обязан был оказать бесплатно;
    • оплату лечения рецидивов заболевания, если таковые случались;
    • потери, связанные с утратой трудоспособности (получением инвалидности);
    • стоимость проезда к иному городу, а также проживания там, если пришлось искать необходимого специалиста в ином населенном пункте;
    • моральные издержки.

    Каждый пункт искового требования следует доказать. Для этого и нужны документы, собираемые во время выполнения предварительных этапов. В обращении в суд излагаются все действия, предпринятые истцом. Доказываются жалобы и обращения в инстанции копиями таковых и полученными ответами.

    Подсказка: в иске человек может затребовать удовлетворение морального ущерба. Таковой признают, если заявитель реально понес потери. Как правило, суд не принимает во внимание простых переживаний заявителя.

    Если отказали в платной клинике

    Вышеописанный алгоритм подходит для борьбы с бездействием муниципальных медучреждений, работающих в системе обязательного медстрахования. С частными специалистами дело несколько сложнее. Они оказывают услуги в рамках договора, подписанного с пациентом. В документе отражены все обязанности сторон.

    Если доктор нарушил условия договора, то необходимо предъявить претензии:

    • руководителю;
    • Роспотребнадзору.

    Подсказка: спорные вопросы по выполнению договора стороны решают в суде. Следовательно, пациенту придется писать иск к клинике.

    Многие наверняка задаются вопросом о том допустим ли отказ в оказании медицинской помощи лицом, обязанным ее оказывать или нет? Для того чтобы ответить на данный вопрос необходимо обратиться к букве Закона.

    Статьей 11 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрена недопустимость отказа в оказании медицинской помощи. Так, отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

    Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается. За нарушение вышеуказанных требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

    Как известно – человеческая жизнь, а соответственно и здоровье, являются важнейшими ценностями. Неудивительно, что такая важная сфера, как оказание медицинских услуг, регламентируется целым рядом федеральных законов, а неисполнение предписаний может привести к ответственности по УК РФ. Довольно животрепещущим является вопрос об отказе в оказании медицинской помощи определенным медицинским учреждением или конкретным врачом. Конкретный и полный ответ на вопрос о возможности отказа в оказании медицинской помощи дает вышеупомянутый ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст. 11. Содержание данной статьи следующее: "Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается. За нарушение предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации".

    Важно знать следующее: В том случае если Вам отказали в приеме еще в регистратуре, ответственность за отказ возлагается на учреждение. То есть, здесь идет речь о нарушении правил возмездного оказания услуг (39 глава ГК РФ). Если же предоставлять услуги отказался врач (по недобросовестности), и здоровью пациента при этом был нанесен вред, в дело вступает уголовное законодательство, а именно 124 статья УК РФ.

    Также необходимо знать о том, что делать, если все таки вы получили отказ в предоставлении медицинской помощи. Охрана здоровья не мыслима без своевременного оказания медицинской помощи, что предполагает недопустимость отказа в ее оказании, ведь известно, что “дорога ложка к обеду”. Именно по этой причине положение о недопустимости отказа в оказании медицинской помощи (далее – МП) закреплено в Федеральном законе от 21.11.2011 № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (далее – ФЗ № 323) в качестве одного из основных принципов охраны здоровья (см. п. 7 ст. 4) и по сути представляет собой гарантию оказания МП. Важно обратить внимание на нижеследующие интересные моменты.

    Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи отнюдь не стоит отождествлять с правом больного требовать от любой медицинской (в том числе частной) организации бесплатного оказания ему медицинской помощи. Согласно ч. 1 ст. 11 ФЗ № 323 отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются. То есть законодатель гарантирует недопустимость отказа в оказании МП и недопустимость взимания за это платы исключительно в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, во всех остальных случаях медицинская помощь оказывается больным на возмездной основе и имеется ряд ситуаций, в которых в оказании МП больному может быть отказано. Основы этой программы законодательно закреплены в главе 10 ФЗ № 323. Так, согласно ст. 80 в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) предоставляются: Первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;

    Специализированная медицинская помощь, высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи;

    Скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная;

    Паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях. Важно то, что при оказании соответствующей помощи в рамках программы госгарантий бесплатного оказания гражданам МП осуществляется обеспечение граждан.

    Лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ “Об обращении лекарственных средств”, и Медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека. При этом цены на указанные выше лекарственные препарата и медицинские подлежат государственному регулированию и определяются в соответствии с методикой, установленной Правительством РФ. Программа госгарантий бесплатного оказания гражданам МП утверждается сроком на три года (на очередной финансовый год и на плановый период) Правительством РФ, которое ежегодно рассматривает представляемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти доклад о ее реализации. Данная программа формируется с учетом порядков оказания МП и на основе стандартов МП, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения РФ, основанных на данных медицинской статистики.

    В настоящее время актуальным документом является Постановление Правительства РФ от 19.12.2015 № 1382 “О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи”. В силу ч. 5 ст. 80 ФЗ № 323 в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются: Перечень видов (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи), форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно; Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно; Категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно; Базовая программа обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании; Средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, а также порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты; Требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности медицинской помощи. Программа госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи содержит также раздел 9 “Критерии доступности и качества медицинской помощи”, а также приложение “Перечень видов высокотехнологичной помощи (ВМП), содержащий в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения ВМП”. Территориальная программа госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

    Читайте также:  Статистическая отчетность по заработной плате

    В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов РФ утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством РФ об обязательном медицинском страховании.

    Что НЕ оплачивается за счет личных средств граждан при получении МП в рамках программы госгарантий! В ч. 3 ст. 80 ФЗ № 323 специально закреплено, что при оказании МП в рамках программы госгарантий бесплатного оказания гражданам МП и территориальных программ госгарантий бесплатного оказания гражданам МП не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

    Оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами МП

    Назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, — в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

    Размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов — по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти Создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста — при наличии медицинских показаний. Транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований — при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту. Транспортировка и хранение в морге поступившего для исследования биологического материала, трупов пациентов, умерших в медицинских и иных организациях, и утилизация биологического материала Медицинская деятельность, связанная с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), включающая проведение мероприятий по медицинскому обследованию донора, обеспечение сохранности донорских органов и тканей до их изъятия у донора, изъятие донорских органов и тканей, хранение и транспортировку донорских органов и тканей.

    По общим правилам Гражданского кодекса РФ сторона договора возмездного оказания услуг в одностороннем порядке вправе отказаться от его исполнения, возместив другой стороне соответствующие убытки (ст. 782 ГК РФ). Означает ли это применительно к отношениям “медицинская организация – пациент” одновременно и возможность первой отказать второму в оказании медицинской помощи? Исчерпывающий ответ на этот вопрос дал Конституционный Суд РФ в Определении от 06.06.2002 № 115-О. Суд указал, что медицинская организация, имея возможность оказать пациенту соответствующие медицинские услуги, не вправе отказаться от заключения (исполнения) договора на оказание платных медицинских услуг. Иное, т.е. признание права медицинского учреждения на односторонний отказ от исполнения обязательств, при том что у него имеется возможность оказать соответствующие услуги, не только приводило бы к неправомерному ограничению конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь, но и означало бы чрезмерное ограничение (умаление) конституционной свободы договора для гражданина, заключающего договор об оказании медицинских услуг. Вопрос же о том, была ли возможность у медицинского учреждения предоставить необходимые медицинские услуги и правомерен ли односторонний отказ медицинского учреждения от исполнения обязательств по договору, подлежит разрешению судами общей юрисдикции на основе исследования и оценки фактических обстоятельств дела, толкования понятия “возможность” применительно к каждой конкретной ситуации. При этом суды должны исходить из того, что законными причинами прекращения договора платных медицинских услуг не могут признаваться такие, которые обусловлены исключительно волей лица, оказывающего данные услуги.

    Право лечащего врача на отказ от оказания медицинской помощи пациенту.

    Интересен тот факт, что действующее законодательство РФ предоставляет лечащему врачу возможность отказаться от конкретного пациента (то есть такое право дано именно врачу, но отнюдь не медицинской организации). Согласно ч. 3 ст. 70 ФЗ № 323 по согласованию с руководителем медицинской организации (или ее подразделения) лечащий врач может отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения, а также уведомить в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности, если отказ непосредственно не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих. В случае отказа лечащего врача от наблюдения за пациентом и лечения пациента, а также в случае уведомления в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности должностное лицо (руководитель) медицинской организации (подразделения медицинской организации) должно организовать замену лечащего врача. Ввиду последнего право лечащего врача на отказ от оказания МП пациенту не может рассматриваться в качестве отказа в медицинской помощи, в связи с чем не является, по общему правилу, нарушением прав такого пациента.

    Безотлагательность экстренной медицинской помощи.

    Важным элементом принципа недопустимости отказа в оказании МП является безотлагательность экстренной медицинской помощи в любом случае независимо от порядка и условий, установленных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам МП. Иными словами, отказ в оказании медицинской помощи в экстренной форме не допустим!.

    Понятие о том, что же такое экстренная форма оказания МП, дает положение ч. 4 ст. 32 ФЗ № 323. Согласно приведенной норме права экстренная форма оказания медицинской помощи — это медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. Такая медицинская помощь требует незамедлительного принятия мер для сохранения жизни.

    Последствия отказа в оказании медицинской помощи.

    Если в оказании медицинской помощи отказано безосновательно, очевидно и вполне оправданно, что соответствующие лица должны привлекаться к ответственности. За неоказание помощи больному медицинские работники несут уголовную ответственность в соответствии со ст. 124 УК РФ. Согласно положениям указанной статьи если лицо, обязанное оказывать в соответствии с законом или специальным правилом, медицинскую помощь ее не оказало больному без уважительных причин и это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, это лицо наказывается штрафом в размере до 40 000 руб. или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до 3 месяцев, либо обязательными работами на срок до 360 часов, либо исправительными работами на срок до 1 года, либо арестом на срок до 4 месяцев. Если такое деяние повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение ему тяжкого вреда здоровью, виновное в неоказании медицинской помощи лицо наказывается принудительными работами на срок до 4 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет или без такового либо лишением свободы на срок до 4 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет или без такового.

    В зависимости от характера правонарушения медицинские организации и медицинские работники могут привлекаться к гражданской ответственности в соответствии с гл. 59 ГК РФ. Гражданин, чье право нарушено, либо его родственники могут требовать возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью гражданина, а также компенсации морального вреда.

    Комментировать
    0 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Adblock detector