Схема определения степени тяжести производственной травмы

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 24 февраля 2005 г. N 160

Схема
определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве

1. Несчастные случаи на производстве по степени тяжести повреждения здоровья подразделяются на 2 категории: тяжелые и легкие.

2. Квалифицирующими признаками тяжести повреждения здоровья при несчастном случае на производстве являются:

– характер полученных повреждений здоровья и осложнения, связанные с этими повреждениями, а также развитие и усугубление имеющихся хронических заболеваний в связи с получением повреждения;

– последствия полученных повреждений здоровья (стойкая утрата трудоспособности).

Наличие одного из квалифицирующих признаков является достаточным для установления категории тяжести несчастного случая на производстве.

Признаками тяжелого несчастного случая на производстве являются также повреждения здоровья, угрожающие жизни пострадавшего. Предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не влияет на оценку тяжести полученной травмы.

3. К тяжелым несчастным случаям на производстве относятся:

1) повреждения здоровья, острый период которых сопровождается:

– кровопотерей (объемом более 20%);

– острой недостаточностью функций жизненно важных органов и систем (ЦНС, сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной и (или) их сочетанием);

2) повреждения здоровья, квалифицированные при первичном осмотре пострадавшего врачами стационара, травматологического пункта или другими организациями здравоохранения как:

– проникающие ранения черепа;

– перелом черепа и лицевых костей;

– ушиб головного мозга;

– ранения, проникающие в просвет глотки, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой железы;

– проникающие ранения позвоночника;

– переломовывихи и переломы тел или двусторонние переломы дуг I и II шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;

– вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков;

– закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга;

– перелом или переломовывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;

– ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов;

– ранения живота, проникающие в полость брюшины;

– ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечник;

– открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы);

– разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полости или полости таза, забрюшинного пространства, разрыв диафрагмы, разрыв предстательной железы, разрыв мочеточника, разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала;

– двусторонние переломы заднего полукольца таза с разрывом подвздошно-крестцового сочленения и нарушением непрерывности тазового кольца или двойные переломы тазового кольца в передней и задней частях с нарушением его непрерывности;

– открытые переломы длинных трубчатых костей – плечевой, бедренной и большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов;

– повреждения магистрального кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен, нервов;

– термические (химические) ожоги:

III – IV степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела;

III степени с площадью поражения более 20% поверхности тела;

II степени с площадью поражения более 30% поверхности тела;

дыхательных путей, лица и волосистой части головы;

– радиационные поражения средней (от 12 Гр) степени тяжести и выше;

3) повреждения, которые непосредственно не угрожают жизни пострадавшего, но являются тяжкими по последствиям:

– потеря зрения, слуха, речи;

– потеря какого-либо органа или полная утрата органом его функции (при этом, потеря наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти или стопы) приравнивается к потере руки или ноги);

– утрата репродуктивной функции и способности к деторождению;

– неизгладимое обезображивание лица.

4. К легким несчастным случаям на производстве относятся повреждения, не входящие в пункт 3 настоящей Схемы.

Во время работы можно столкнуться с производственной травмой. Пострадавший имеет право рассчитывать на получение компенсации. Однако на размер и особенности предоставления оказывает влияние степень тяжести производственной травмы. Ее определяют в соответствии с нормами Приказа Минздрава РФ № 160. Травма признаётся производственной, если она стала результатом несчастного случая и произошла с сотрудником компании во время выполнения возложенных на него обязательств. Иногда компенсация предоставляется и в случае получения производственных травм по пути на работу. О нормах действующего законодательства, о порядке действий, которые выполняются для определения степени потери трудоспособности, а также о том, что представляет собой медицинская комиссия, поговорим далее.

Нормативные правовые акты, регламентирующие вопрос

Закон № 1225 обязывает работодателей страховать сотрудников от несчастных случаев и болезней во время выполнения профессиональной деятельности. В случае непредвиденного происшествия должен быть соблюден порядок его оформления. Необходимо вызвать врача и начальника отдела, в котором произошла ситуация. Затем произошедшее фиксируется посредством заполнения специализированного документа. Это акт, в котором отражаются все обстоятельства произошедшего. В него вносятся и показания свидетелей.

В случае перелома руки работник медицинского пункта выполняет осмотр гражданина. Затем производится определение характера травмы и категории ее тяжести. Процедура выполняется с соблюдением норм Приказа № 160 Минздрава РФ. Затем принимается решение о возможности продолжения дальнейшей работы или вызова скорой помощи для проведения лечения в больнице.

Процесс определения категории тяжести производственных травм

Если сотрудник попал в больницу, применяется особая схема определения степени тяжести травмы на производстве. В первую очередь лицо осматривают. Манипуляцию должен выполнять компетентный врач. Пострадавшего могут направить на сдачу анализов. Основной целью выполнения процедуры выступает возможность продолжения пострадавшим трудовой деятельности. Если лицо не может работать, выносится соответствующее заключение.

Оно должно содержать следующую информацию:

• степень утраты трудоспособности;
• характер полученных травм;
• период, в течение которого гражданин не сможет продолжать трудовую деятельность.

Заключение предоставляется работодателю. Процедура должна быть выполнена в течение суток с момента происшествия. Дело в том, что соответствующий документ прикладывается к акту о произошедшем и предоставляется в фонд соцстрахования.

Виды степени тяжести

Законодательство выделяет две разновидности степени производственных травм – лёгкая, средняя и тяжёлая. В первую категорию включают травмы, которые не препятствует возможности продолжать трудовую деятельность. Ко второй категории повреждения относят значительно реже. Если речь идёт о тяжёлой производственной травме, характеристика более обширна.

Чтобы полученные производственные увечья включили в эту категорию, должно выполняться одно из следующих условий:

• травма сопровождается психическими отклонениями;
• лицо частично или полностью утратило трудоспособность;
• в результате происшествия сотруднику присвоена категория инвалидности;
• из-за несчастного случая произошло обострение хронических заболеваний.

Определение степени тяжести выполняется посредством прохождения медико-социальной экспертизы. Такое правило предусматривает ФЗ номер 181.

Прохождение медкомиссии

Составить вердикт о том, к какой категории тяжести относится производственная травма, имеет право представитель лечебного учреждения. Как только пройдено лечение, лицо направляется на медико-социальную экспертизу. Она осуществляется перед тем, как сотрудник сможет вернуться к выполнению профессиональных обязательств. В состав комиссии входят компетентные специалисты.

Они производят оценку сразу по нескольким параметрам:

• состояние гражданина на момент прохождения обследования;
• последствия, к которым привели повреждения;
• психологическое состояние гражданина;
• присутствие потребности перевода на легкий труд.

Во время экспертизы выполняется изучение представленных документов о лечении, а также общение с пострадавшим. В результате принимается соответствующее решение. Если гражданину присвоена инвалидность, уполномоченный орган назначает выплату пособия.

Удастся ли обжаловать решение, принятое комиссией

Если присутствует ограничение здоровья и лицу предоставляется инвалидность, проходить экспертизу необходимо один раз в год. Итоговые результаты можно обжаловать. Для этого необходимо обратиться в органы судебной власти. Важно соблюдать срок подачи заявления. Образец нужно подготовить с момента вынесения соответствующего решения. Дополнительно истец обязан направить письменное заявление в учреждение, которое проводило экспертизу. Соответствующее обращение рассмотрят и примут решение.

Зарегистрирован в Минюсте РФ 7 апреля 2005 г.

Регистрационный N 6478

В соответствии с пунктом 5.2.101 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), приказываю:

1. Установить, что определение степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве осуществляется в соответствии с прилагаемой Схемой определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве.

2. Признать утратившим силу приказ Минздрава России от 17 августа 1999 г. N 322 "Об утверждении схемы определения тяжести несчастных случаев на производстве*".

* Признан не нуждающимся в государственной регистрации (письмо Минюста России от 03.09.1999 N 7275-ЭР).

Схема определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве

1. Несчастные случаи на производстве по степени тяжести повреждения здоровья подразделяются на 2 категории: тяжелые и легкие.

2. Квалифицирующими признаками тяжести повреждения здоровья при несчастном случае на производстве являются:

– характер полученных повреждений здоровья и осложнения, связанные с этими повреждениями, а также развитие и усугубление имеющихся хронических заболеваний в связи с получением повреждения;

– последствия полученных повреждений здоровья (стойкая утрата трудоспособности).

Наличие одного из квалифицирующих признаков является достаточным для установления категории тяжести несчастного случая на производстве.

Признаками тяжелого несчастного случая на производстве являются также повреждения здоровья, угрожающие жизни пострадавшего. Предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не влияет на оценку тяжести полученной травмы.

3. К тяжелым несчастным случаям на производстве относятся:

1) повреждения здоровья, острый период которых сопровождается:

– кровопотерей (объемом более 20%);

– острой недостаточностью функций жизненно важных органов и систем (ЦНС, сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной и (или) их сочетанием);

2) повреждения здоровья, квалифицированные при первичном осмотре пострадавшего врачами стационара, травматологического пункта или другими организациями здравоохранения как:

– проникающие ранения черепа;

– перелом черепа и лицевых костей;

– ушиб головного мозга;

– ранения, проникающие в просвет глотки, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой железы;

– проникающие ранения позвоночника;

– переломовывихи и переломы тел или двусторонние переломы дуг I и II шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;

– вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков;

– закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга;

– перелом или переломовывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;

– ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов;

– ранения живота, проникающие в полость брюшины;

– ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечник;

– открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы);

– разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полости или полости таза, забрюшинного пространства, разрыв диафрагмы, разрыв предстательной железы, разрыв мочеточника, разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала;

– двусторонние переломы заднего полукольца таза с разрывом подвздошно-крестцового сочленения и нарушением непрерывности тазового кольца или двойные переломы тазового кольца в передней и задней части с нарушением его непрерывности;

– открытые переломы длинных трубчатых костей – плечевой, бедренной и большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов;

– повреждения магистрального кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен, нервов;

– термические (химические) ожоги:

III-IV степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела;

III степени с площадью поражения более 20% поверхности тела;

II степени с площадью поражения более 30% поверхности тела;

дыхательных путей, лица и волосистой части головы;

– радиационные поражения средней (от 12 Гр) степени тяжести и выше;

3) повреждения, которые непосредственно не угрожают жизни пострадавшего, но являются тяжкими по последствиям:

– потеря зрения, слуха, речи;

– потеря какого-либо органа или полная утрата органом его функции (при этом, потеря наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти или стопы) приравнивают к потере руки или ноги);

– утрата репродуктивной функции и способности к деторождению;

– неизгладимое обезображивание лица.

4. К легким несчастным случаям на производстве относятся повреждения, не входящие в пункте 3 настоящей Схемы.